Особенности терапии у беременных, профилактика гриппа
Детское развитие
Главная > Статьи > Особенности терапии у беременных, профилактика гриппа

Особенности терапии у беременных, профилактика гриппа

У беременных женщин повышен риск осложнений гриппа, в том числе неблагоприятного окончания беременности (выкидыш, преждевременные роды, угроза для жизни плода).

В случае обоснованного подозрения или подтверждения гриппа, обеспечьте пациентку тщательным наблюдением и независимо от тяжести симптомов как можно быстрее рассмотрите возможность применения противовирусной терапии еще до получения результатов лабораторного исследования. Из анальгетиков и антипиретиков назначьте парацетамол (ацетилсалициловая кислота и НПВП противопоказаны при беременности). Нет достаточного количества данных по применению во время беременности осельтамивира в дозе выше, чем 75 мг каждые 12 часов. Женщины во время кормления грудью могут безопасно продолжать вскармливание во время лечения озельтамивиром и занамивиром (но должны соблюдать правила профилактики).

Профилактика гриппа

  1. Вакцинация — основной метод профилактики.
  2. Гигиена рук — во время сезона гриппа, и особенно в случае близкого контакта с больным гриппом (например, дома, на работе, в больнице, поликлинике) частое (10 раз в сутки в течение 20 с) мытье рук водой с мылом (лучше средством на основе алкоголя) с последующим высушиванием одноразовым полотенцем: после каждого контакта с пациентом, пользования туалетом, перед едой или прикосновением к участку рта и носа, после возвращения домой, после туалета носа или закрыванию рта во время чихания и кашля.
  3. Необходимо носить лицевую маску (например, хирургическую, стоматологическую) в ситуациях близкого контакта с пациентом (до 1,5-2 м). Маску также должен носить пациент с гриппом, чтобы уменьшить риск заражения других. Маски нужно менять на новые после каждого контакта с пациентом, а использованные выбрасывать в корзину. Здоровым лицам не рекомендуется профилактически носить маски на улице. Во время медицинских процедур на дыхательных путях, при которых образуется аэрозоль выделений (например, бронхоскопия, отсасывание выделений из дыхательных путей и т.п.) необходимо носить маску с фильтром №95 (или подобного класса), а также защитные очки, халат и перчатки.
  4. Другие правила гигиены во время эпидемического сезона гриппа: следует прикрывать рот одноразовым платком во время кашля и чихания, затем выбросить его в мусорное ведро и тщательно помыть руки (в случае отсутствия одноразового носового платка, рекомендуется прикрывать рот предплечьем, а не ладонью); избегать лицевого контакта с другими лицами лицом к лицу; избегать толпы, избегать прикосновения немытыми руками рта, носа и глаз; часто тщательно проветривать помещение.
  5. Изоляция пациентов в течение 7 дней от появления симптомов или, если более длительные — в течение 24 ч после регресса лихорадки и острых симптомов со стороны дыхательной системы. В случае пациентов с иммунодефицитом необходима более длинная изоляция.
  6. Фармакологическая профилактика (озельтамивир, занамивир): возможна в группах повышенного риска после близкого контакта с пациентом, но рутинно не рекомендуется. Предпочтение отдается противовирусной терапии у лиц из группы риска как можно быстрее после появления симптомов гриппа.